
| (再度生地サンプル請求または、以前ご注文していただいた方の生地サンプル請求の場合はお名前・メール・お電話のみ入力してください。) |
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| 生地サンプル請求について |
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| ご希望のスタイル |
(必須) |
| 価格帯 |
(必須)
※ご希望のスタイルにより価格が異なります。
| 超クラシコ・スーツ |
18,000円アップ |
| ダブル・スーツ |
5,000円アップ |
| コンフォート・スーツ |
15,000円アップ |
| マオカラー・スーツ |
10,000円アップ |
| イタリアン・クラシック |
5,000円アップ |
※ご希望のスーツの色・柄がまだお決まりでない方は、価格帯のみ指定してください。 |
| 色 |
※複数選択は、Windowsの場合:Ctrl + クリック、Macの場合:Command + クリック で可能です。
色合いをご指定いただければ、ご希望にあったものだけを数種類ご用意いたします。 |
| 柄 |

※柄をご指定いただければ、ご希望にあったものだけを数種類ご用意いたします。 |
| お客様情報をご入力ください。(生地サンプル送付先) |
| お名前 |
(姓)
(名)(必須) |
| フリガナ |
(姓)
(名)
(必須・全角カタカナで入力してください。) |
| 性別 |
男性 女性 (必須) |
| 年齢 |
歳(必須) |
| メールアドレス |
(必須) |
メールアドレス
(確認用) |
(必須)
(入力ミスを防ぐため、再度入力してください。) |
| お電話 |
例:123-456-7891
(お電話・携帯番号どちらか必須) |
| 携帯電話 |
例:123-456-7891
(お電話・携帯番号どちらか必須) |
| FAX |
例:123-456-7891 |
| 郵便番号 |
-
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| 番地 |
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| お送り先がご住所と異なる場合は以下に入力してください。 |
| 会社名等 |
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| 郵便番号 |
- |
| 都道府県 |
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| 市区町村 |
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| 番地 |
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その他、生地に関するご希望がございましたらこちらへどうぞ。
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